Accepted Insurance Plans

To meet the widest range of healthcare needs in the region, Northwestern Medicine hospitals participate in a variety of insurance plans and is considered an "in-network" provider for a large number of insurers. Being in-network means that insurance companies have made special contracting arrangements to provide a higher level of payment coverage for their customers who receive care at a Northwestern Medicine facility. If Northwestern Medicine hospitals are part of your insurance network, it could reduce your out-of-pocket health care expenses.

View these comprehensive reference charts of accepted insurance plans. If you have specific questions about your coverage, please contact your insurance company directly.

Medicare Patient Announcement

Medicare is issuing new ID cards for all Medicare patients. Patients who arrive for services after 12/31/2019 must have their new Medicare card/ID. If already issued, patients may bring their new Medicare card to their next appointment prior to 12/31/2019.

Note: Most of the physicians providing care at Northwestern Medicine hospitals are independent and may accept different insurance plans than those accepted at a care location. Please contact your physician’s office directly for information about accepted plans. Patients receiving behavioral health services should contact the office directly for information related to in-network insurance plans.

Commercial Insurance is a type of insurance coverage that pays for medical and surgical expenses that are incurred by the insured. Health insurance is often included in benefit packages through employers. Northwestern Medicine participates with a wide variety of commercial insurance plans to meet the needs of the patient community.

Plan legend
Northwestern Medicine Commerical Insurance Plan Legend
Y Participating
N Not participating
# Contact your insurance company
## Services for Delnor Hospital physicians only
Y* Tier 2
**N Only from contracted IPA's, referrals required for specialty services
^ Patients must have a referral for services
^^ Specialist services only
^^^ Workers Compensation only
NMH Northwestern Memorial Hospital
NLFH Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
NMG Northwestern Medical Group
CDH Northwestern Medicine Central DuPage Hospital
Delnor Northwestern Medicine Delnor Hospital
RMG Northwestern Medicine Regional Medical Group (formerly Cadence Physician Group, Kishwaukee Physician Group, or Centegra Physician Care)
KH Northwestern Medicine Kishwaukee Hospital
VW Northwestern Medicine Valley West Hospital
Centegra Centegra Health System
MJ Marianjoy Rehabilitation Hospital

Northwestern Medicine Commerical Insurance Plans
2019 Commercial Plans  NMH NLFH NMG CDH Delnor RMG KH VW Centegra MJ
Aetna Choice POS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Choice POS II Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Elect Choice Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna EPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Health Network Only Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Health Network Option Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna HMO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Illinois Preferred Plan Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Limited Benefits Insurance Plan (PPO) Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Managed Choice POS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna NAP Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Open Access Elect Choice Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Open Access HMO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Open Access Managed Choice Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Open Choice PPO (including, but not limited to Aetna Signature Administrators® and Open Choice) Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Performance Network Y Y Y Y* Y Y Y* Y* Y Y
Aetna Premier Care Network Y Y Y# Y# Y Y# Y# Y# Y Y
Aetna Premier Care Network Plus Y Y Y# Y# Y Y# Y# Y# Y Y
Aetna QPOS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Savings Plus Y Y Y Y* Y Y## Y* Y* Y Y
Aetna Select Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Student Health Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Traditional Choice Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Aetna Voluntary Group Medical Plan (Indemnity Plan) Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Beechstreet (Viant) Y Y Y Y Y Y N N Y Y
Blue Cross Blue Shield - Blue Advantage HMO N** N N** Y Y Y Y^ Y^ Y Y
Blue Cross Blue Shield - Blue Choice PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Blue Cross Blue Shield - Blue Choice Options Y* Y* Y* Y* Y* Y* Y^ Y^ Y Y
Blue Cross Blue Shield - Flexible Network Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Blue Cross Blue Shield - HMOI (Medical Group/IPA Information in Legend below) Y^ Y^ Y^ Y Y Y Y^ Y^ Y ^ Y
Blue Cross Blue Shield - PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - Open Access Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - Open Access Plus Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - Choice Fund Open Access Plus Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - ChoiceCare PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - EPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - Global Health Benefits Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - GWH POS Open Access Plus Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - HMO (or POS) Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - HMO (or POS) Open Access Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - Local Plus Y Y Y Y Y Y Y Y Y N
Cigna - Network Open Access Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - Network POS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - One Health HMO eff 4/1/19 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - POS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Cigna - Shared Administration PPO and OAP Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Coventry Health Care - First Health HMO, PPO and POS Y Y Y Y Y Y Y N Y Y
Coventry Health Care - National HMO, PPO and POS Y Y Y Y Y Y Y N Y Y
CoventryOne Y Y Y Y Y Y Y N Y Y
Coventry Health Care of Illinois HMO, PPO and POS ( HMO requires a referral) Y Y Y Y Y Y Y N Y Y
Global Excel - PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Galaxy Health Network PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Health Alliance PPO and HMO Y Y Y Y Y Y Y Y Y N
HealthLink PPO and HMO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
HFN - EPO (HFN20) Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
HFN - PPO (HFN10) Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
HFN - Platinum N N N N N N N N Y Y
Humana - Choice POS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Humana - ChoiceCare PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Humana - EPO Y Y Y Y Y N Y Y Y Y
Humana - HMO Premier Y Y Y^ Y Y Y^ Y Y Y Y
Humana - HMO Select Y Y Y^^ Y Y Y^^ Y Y Y Y
Humana - Illinois Platinum HMO Y Y Y^^ Y Y Y^^ Y Y Y Y
Humana - National  Preferred POS - Open Access Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Humana - National POS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Humana - PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Humana - Preferred PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Imagine Health Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Interplan (Chandler/Preferred Plan/ HealthSmart) Y Y Y Y Y Y Y Y Y N
LifeSynch N N N Y Y Y N N Y Y
Magellan N N N Y Y N N N N Y
MultiPlan/PHCS Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
MultiPlan/PHCS- Practitioner Only Plan/Ancillary Only Plan N N N N N N N N N N
Prime Health Services PPO N N N N N Y N N Y N
The Alliance Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Three Rivers Provider Network PPO N N N N N Y N N Y Y
United Healthcare - All Savers Y Y Y Y Y Y Y Y Y N
United Healthcare - Catalyst Y# Y# Y# Y# Y# Y# Y# Y# Y# N
United Healthcare - Charter N N N N N N N N N N
United Healthcare - Choice Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
United Healthcare - Choice Plus Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
United Healthcare - Core Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
United Healthcare - HMO Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ N
United Healthcare - HMO Plus Y Y^ Y Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ N
United Healthcare - Navigate Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
United Healthcare - Open Access Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ Y^ N
United Healthcare - Options PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
United Healthcare - Select Plus Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
United Healthcare - Select Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
United Healthcare Affiliates - Participate through UHC PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y


Medical Group/IPA Site HMO Illinois Blue Advantage HMO
Site 471 (Northwestern Centegra & CHWN) X X
Site 475 (NMPN Central DuPage) X X
Site 477 (NMPN Delnor) X X
Site 487 (NMPN Lake Forest) X
Site 489 (NMH) X
Site 493 (NMPN DeKalb) X X

Health exchanges or health insurance marketplaces were established in accordance with the Affordable Care Act ("Obamacare") of 2010. These marketplaces provide a set of government-regulated and standardized healthcare plans where individuals may purchase health insurance policies, some of which include federal subsidies.

As one of the leading healthcare systems serving greater Chicago, we are dedicated to putting patients first and providing you and your family with exceptional care. Rapidly evolving changes with individual plans on the insurance exchange may impact the primary care physician selection included in your coverage.

As of January 1, 2020, patients enrolled in the Blue Choice Preferred PPO healthcare exchange products will be able to access Northwestern Medicine.

Blue Precision HMOSM continues to be one of the insurance options on the healthcare exchange that includes Northwestern Medicine. If you wish to continue to receive healthcare services from Northwestern Medicine, you can select Blue Choice Preferred PPO OR Blue Precision HMO or during your open enrollment period. However, please be aware that under Blue Precision HMO at Northwestern Medicine, you are required to have an assigned primary care physician (PCP). The current medical group/IPAs to select for access to Northwestern Medicine are sites 471, 475, 477, 493.

For instructions on how to enroll in any of these plans, please call 312.926.7440.

 

Northwestern Medicine Exchange Insurance Plans
NORTHWESTERN MEDICINE: ILLINOIS INSURANCE EXCHANGE PLANS 2019
Metal Level Insurer Name Exchange
Plan Type
NMH NLFH NMG CDH Delnor RMG KH VW Centegra MJ
Blue Cross Blue Shield of Illinois
Bronze Blue Cross and Blue Shield of Illinois Blue Precision Bronze HMO 205 HMO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Gold Blue Cross and Blue Shield of Illinois Blue Precision Gold HMO 207 HMO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Silver Blue Cross and Blue Shield of Illinois Blue Precision Silver HMO 206 HMO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Bronze Blue Choice Preferred Bronze - 201 PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Bronze Blue Choice Preferred Bronze - 202 PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Bronze Blue Choice Preferred Bronze - 302 PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Silver Blue Choice Preferred Silver - 203 PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Silver Blue Choice Preferred Silver - 303 PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Gold Blue Choice Preferred Gold - 204 PPO Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
All Levels Health Alliance Marketplace Plans HMO Y^ Y^ Y^ Y Y Y Y Y Y N
Please see your summary of Benefits and Coverage or visit bcbsil.com for more specific information.
^Requires referral from PCP/Referring Specialist.

Government plans are a wide range of plans that include a variety of Medicare and/or Medicaid plans. Northwestern Medicine participates in traditional Medicare and Medicaid as well as Family Health Plans (FHP), Integrated Care Plans (ICP) and Medicare-Medicaid Alignment Initiative (MMAI) plans. FHP, ICP and MMAI plans are often available to individuals who were previously eligible for traditional Medicaid but are now accessing managed Medicaid plans through expansion of the Affordable Care Act or “Obamacare.”

In addition, Northwestern Medicine participates with TriCare Military Services. For active duty military personnel and their families, this is administered by a plan for the Department of Defense.

Plan legend
Northwestern Medicine Government Health Insurance Plan Legend
Y Participating
N Not participating
# This includes select NMG providers, verify at time of scheduling
^ Patients must have a referral for services
^^ Patients must have a referral if seeking services from a physician outside of Northwestern Medicine
*** Referrals required from Advocate for specialty care only, NO primary care is covered
* Referrals required for specialty care, NO primary care is covered.
NMH Northwestern Memorial Hospital
NLFH Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
NMG Northwestern Medical Group
CDH Northwestern Medicine Central DuPage Hospital
Delnor Northwestern Medicine Delnor Hospital
RMG Northwestern Medicine Regional Medical Group (formerly Cadence Medical Group, Kishwaukee Physician Group, or Centegra Physician Care)
KH Northwestern Medicine Kishwaukee Hospital
VW Northwestern Medicine Valley West Hospital
Centegra Centegra Health System
Marianjoy Marianjoy Rehabilitation Hospital

Northwestern Medicine Government Health Insurance Plans 2019
Government & Military Plans
Plan Type NMH NLFH NMG CDH Delnor RMG KH VW Centegra MJ
Governmental Advantage Plans
Medicare Government Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Medicaid Government Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Veteran Affairs administered by TriWest Health Alliance Military Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
TriCare East Administered by Humana Military (effective 12-1-2019) Military Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Medicare Advantage Plans
United HealthCare Medicare Complete Access Medicare Advantage N* N* N* Y Y N* N* N* N* N
United HealthCare Medicare Complete Advocate HealthCare Medicare Advantage N*** N*** N*** N*** N*** N*** N*** N N N
United HealthCare Medicare Complete Plan 1 Medicare Advantage Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y
United HealthCare Medicare Complete Plan 2 Medicare Advantage Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y^^ Y
United HealthCare Medicare Advantage PPO Medicare Advantage Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
United HealthCare Medicare Advantage Medicare Advantage Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
United Healthcare AARP Medicare Advantage Walgreens (PPO) Medicare Advantage Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Please Note: Cigna HealthSpring is no longer in-network with any NM location eff. 7/31/19
Medicare/Medicaid Alignment Initiative Agreements (MMAI)
Aetna Better Health MMAI N N N Y Y Y N N N N
Blue Cross Blue Shield MMAI Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Humana MMAI N N N N N N N N Y Y
Meridian Complete MMAI N N N Y Y Y N N Y N
Medicaid Managed Care Programs/HealthChoice Illinois
Blue Cross Blue Shield MMCP Y Y Y Y Y Y Y N Y Y
CountyCare MMCP Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Meridian  MMCP Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Medical Group/IPA Site Medicare Advantage HMO
Site 757 (Northwestern Medicine) X